毕论降唯一官网_利奈唑胺诱导血小板减少症的危险因素及其预警价值分析

作者:王斌霞;段露芬;陆件;庄智伟;袁云龙;吴晶;曹帆;石璐;徐金慧;李静静;周琴;唐莲;

关键词:血小板减少 抗菌药 肺炎 危险性评估 药物监测 利奈唑胺

来源:药物不良反应杂志

DOI:

发布时间:2022-05-14 22:12

目的探讨利奈唑胺致血小板减少症(LIT)的危险因素及早期预警价值。方法回顾性分析2019年7月至2021 10月苏州市立医院治疗的HAP医院获得性肺炎患者的病历。提取患者的一般情况、合并疾病、利奈唑胺应用、实验室检测结果和利奈唑胺稳态血谷浓度(谷浓度利奈唑胺)的数据,根据是否出现LIT将患者分为LIT组组和非lit组,比较两组的临床特征,并对HAPLIT患者的危险因素进行分析,计算优势比(OR)及其95%的置信区间(CI)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值对LIT风险因素的影响。结果74例患者中,男性55例,女性19例,年龄82(73,88)岁,25例(33.8%)发生lit。lit组患者的年龄高于非LIT组[88组(81,92)和非LIT组[88组(79,86),P=0.001。(19.610.3)mg/L比(9.86.4)mg/L,P<0.001),血小板计数(PLT)和Ccr(Ccr)的肌酐基础清除率低于非LIT组[181(162212)109/L vs 229(169289)109/L,P=0.025.31(19,44)ml/(min·1.73 m2)比率46(27,65)ml/(min)·m2),P=0.018]。二元Sherlock-Holmes回归分析结果显示,低基础Ccr(OR=0.974,95%CI:0.951~0.998,P=0.035)和高利奈唑胺谷浓度(OR=1.156,95%CI:1.059~1.261,P=0.001)是HAP患者发生LIT的独立危险因素。ROC曲线分析显示,LIT、谷浓度利奈唑胺、基本PLT和基本Ccr断点的HAP患者的年龄分别为87岁(敏感度56.0%,特异度83.7%)、15.4 mg/L(敏感度64.0%,特异度87.8%)、189109/L(敏感度67.3%,特异度68.0%)和45ml/(min·1.73 m2)(敏感度53.1%,特异度80.0%)。以上述临界点为预警值,将患者分为两组,比较LIT的发病率。结果表明,年龄组、超警戒值组和基础PLT、基础Ccr、低于或等于警戒值组的LIT发病率均显著高于其他组(均P<0.01)。结论基本Ccr、利奈唑胺、谷浓度、年龄和基本PLT是HAP患者发生LIT的危险因素。它们的警戒值分别为45ml/(min·1.73平方米)、15.4毫克/升、87岁和西马基安/升,对LIT的发生具有良好的预测价值效应毕论降https://sj.biee.net